Keuhkosyöpä on edelleen yksi maailman korkeimman kuolleisuusasteen aiheuttama syöpä heijastaen näin myös merkittäviä seurauksia yhteiskuntaan. Euroopan komissio julkaisi vuonna 2022 uudet toimintasuositukset jäsenmailleen koskien syöpien seulontojen toteuttamista. Uuteen toimintasuositukseen seulontojen laajentamisesta sisältyi myös kansallinen keuhkosyövän seulonnan aloittaminen. Uudet suositukset huomioiden Euroopassa on esimerkiksi käynnistetty The Strengthening the screening of Lung Cancer in Europe (SOLACE) -hanke, jonka tavoitteena on edistää kestävien keuhkosyövän seulontaohjelmien toteuttamista. Hankkeen kautta pyritään muuan muassa tarjoamaan työkaluja seulontaohjelmien suunnitteluun ottaen huomioon eri Euroopan maiden erityispiirteet.
Eri puolilla maailmaa tehdyistä tutkimuksista ja pilottihankkeista kerättyjen tietojen mukaan seulonnan ongelma-alueita ovat olleet niiden saavutettavuus sekä riskiryhmään kuuluvien ihmisten tavoittaminen ja sitouttaminen.
Liikkuvien kuvantamislaitteiden käyttömahdollisuuksia
Liikkuvien ratkaisujen ollessa nykypäivää terveydenhuollossa myös seulontoja on alettu toteuttamaan hyödyntäen liikkuvia kuvantamislaitteita. Useissa terveydenhuoltojärjestelmissä on tehty pilottihankkeita käyttäen keuhkosyövän seulonnassa pieniannoksisia tietokonetomografia (TT) laitteita. Liikkuvat kuvantamisyksiköt ovat mahdollistaneet seulontaan pääsyn myös syrjäisillä alueilla kauempana terveydenhuollon palveluista. Palvelun laaja-alaisella tarjoamisella on todettu olevan myönteisiä vaikutuksia ihmisten osallistumishalukkuuteen. Liikkuvat kuvantamisyksiköt vähentävät yleisiä osallistumisrajoituksia mm. etäisyyksien, aiheutuvien kustannusten ja ajan menetyksen osalta. Liikkuvien kuvantamislaitteiden tuomisen näkyvämmin kansan joukkoon on havaittu myös lisäävän tietoisuutta keuhkosyövästä ja seulonnasta vähentäen näin siihen kohdistuvia pelkoja, väärinymmärryksiä ja stigmaa.
Todetuista hyödyistä huolimatta lisätutkimusta tarvitaan selvittämään liikkuvien kuvantamislaitteiden sisällyttämistä kansallisiin keuhkosyövän seulontaohjelmiin niiden kustannusten sekä niiden hyötyjen ja haittojen osalta. Haasteina liikkuvien yksiköiden käyttöönotossa on ollut niiden toiminta-alueen määrittäminen sekä yksikön tekniset vaatimukset, soveltuvuus ja kestävyys eri maantieteellisissä olosuhteissa.
Tulevaisuuden potentiaali
Liikkuvilla pieniannoksisilla TT-yksiköillä on lupaavaa potentiaalia parantaa seulontojen saavutettavuutta sosioekonomiset ja asuinympäristöön liittyvät haasteet huomioiden ja siten lisätä riskialttiiden henkilöiden sitoutumista seulontaohjelmaan. Näin voidaan edistää terveyteen liittyvän tasa-arvon toteutumista samanaikaisesti lisäten seulontojen tehokkuutta ja mahdollisesti tarvittavan hoidon oikea-aikaisuutta.
Voit lukea tutkimuksen kokonaisuudessaan Kliininen radiografiatiede lehden julkaisusta 1/26.
Kirjoittaja Reija Käenniemi on valmistunut terveysalan liiketoiminnan johtamisen maisteriohjelmasta Metropolia Ammattikorkeakoulusta. Hän on erityisen kiinnostunut terveyden edistämisestä ja sairauksien ennaltaehkäisyyn liittyvien toimintamallien kehittämisestä ja vaikuttavuuden vahvistamisesta.
Lähteet
European Council. Proposal for a Council Recommendation (CR) on Strengthening Prevention Through Early Detection: A New Approach on Cancer Screening Replacing CR 2003/878/EC. (2022). Luettavissa osoitteessa: <https://health.ec.europa.eu/publications/proposal-council-recommendation-cr-strengthening-prevention-through-early-detection-new-approach_en>. Viitattu 13.5.2023.
SOLACE. About SOLACE. Luettavissa osoitteessa: <https://europeanlung.org/solace/about/>. Viitattu 31.3.2024.
Greenwald, Z. R., El-Zein, M., Bouten, S., Ensha, H., Vazquez, F. L., & Franco, E. L. (2017). Mobile screening units for the early detection of cancer: a systematic review. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 26(12), 1679–1694.
Headrick Jr, J. R., Morin, O., Miller, A. D., Hill, L., & Smith, J. (2020). Mobile lung screening: should we all get on the bus?. The Annals of Thoracic Surgery, 110(4), 1147–1152.
Raghavan, D., Wheeler, M., Doege, D., Doty, J. D., Levy, H., Dungan, K. A., et al. (2020). Initial results from mobile low‐dose computerized tomographic lung cancer screening unit: improved outcomes for underserved populations. The oncologist, 25(5), e777–e781.
Käenniemi, Reija. (2025). The potential of a mobile low-dose computed tomography unit in lung cancer screening – Producing a scoping review article. Opinnäytetyö. Helsinki: Metropolia Ammattikorkeakoulu. Luettavissa osoitteessa: <https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202502233270>.